血清CEA和糖类抗原水平对胃癌腹膜转移的预测价值

作者：李兰; 任娟; 魏白银; 吴晓玲^*

来源：热带医学杂志, 2022, 22(11): 1557-1579.

• 胃癌
• 腹膜转移
• 癌胚抗原
• 糖类抗原19-9
• 糖类抗原15-3

目的 分析血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)水平对胃癌腹膜转移的预测价值。方法 选取西部战区总医院2018年6月-2021年6月95例胃癌患者作为研究对象，根据腹膜转移情况分为转移组(n=30)及未转移组(n=65)，检测并比较两组血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125水平对胃癌腹膜转移的预测价值。收集两组临床资料，采用多因素logistic分析影响胃癌腹膜转移的因素。结果 转移组血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125水平高于非转移组，差异有统计学意义(t=6.192、5.096、9.869、7.698,P均<0.05)；由ROC曲线可知，血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125水平联合预测胃癌腹膜转移的AUC为0.945，高于四者单独预测的0.765、0.752、0.759、0.783，差异有统计学意义(P<0.05)；转移组低分化、浆膜侵犯、临床分为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、肿瘤最大径≥5 cm、血清CEA≥24.70 ng/mL、CA19-9≥46.36 U/mL、CA15-3≥32.12 U/mL、CA125≥56.30 U/mL所占比例均高于未转移组，差异有统计学意义(χ2=4.694、4.345、7.308、8.308、7.748、17.702、14.168、15.097、28.531,P均<0.05);Logistic分析显示，临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、肿瘤最大径≥5 cm、血清CEA水平≥24.70 ng/mL、血清CA19-9水平≥46.36 U/mL、血清CA15-3水平≥32.12 U/mL、血清CA125水平≥56.30 U/mL均为胃癌腹膜转移的独立危险因素(P<0.05)。结论 CEA、CA19-9、CA15-3、CA125在胃癌腹膜转移患者血清中呈高表达，四者对预测胃癌腹膜转移具有较高的临床价值。