右美托咪定对新生儿肠闭锁术后苏醒质量及血清NSE、S100β蛋白水平的影响

作者：王龙; 张勇^*

来源：蚌埠医学院学报, 2020, 45(01): 35-43.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.01.009

• 新生儿肠闭锁术
• 右美托咪定
• 苏醒质量
• 神经元特异性烯醇化酶
• S100β蛋白

目的:分析右美托咪定对新生儿肠闭锁术后苏醒质量及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平的影响。方法:选取60例行新生儿肠闭锁术患儿为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。2组术中均予以瑞芬太尼持续静脉泵入和七氟醚吸入维持麻醉,观察组在气管插管后采取右美托咪定持续静脉泵入,对照组以同样方法持续泵入等量0.9%氯化钠溶液。比较2组麻醉前、气管插管后5 min、切皮时、术毕拔管时血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平和脑电双频指数(BIS值),术前、术后拔管后3 min、15 min、30 min Ramsay镇静评分,术前、术后6 h、1 d、3 d血清NSE、S100β蛋白水平,及2组不良反应发生率。结果:观察组气管插管后5 min、切皮时、术毕拔管时HR与DBP、SBP水平均低于对照组(P<0.05～P<0.01)。2组气管插管后5 min、切皮时、术毕拔管时BIS值均低于麻醉前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.01)。2组术后拔管后3 min、15 min、30 min Ramsay评分均高于术前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.01)。2组术后6 h、1 d、3 d血清NSE、S100β蛋白水平均高于术前(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05～P<0.01)。观察组不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:新生儿肠闭锁患儿手术麻醉中加用右美托咪定可改善患儿BIS值,提高镇静效果,稳定术中血流动力学状况,提升术后苏醒质量,减轻对脑神经功能的损伤,减少不良反应发生。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院