经导管肾动脉栓塞术治疗常染色体显性遗传性多囊肾病并发血尿的效果和安全性

作者：余磊; 唐璠; 曹志伟; 张诚琮; 苏孙欢; 张起楷; 肖玉玲

来源：介入放射学杂志, 2022, 31(09): 861-864.

• 经导管肾动脉栓塞术
• 常染色体显性遗传性多囊肾病
• 血尿
• 栓塞微球

目的 探讨经导管肾动脉栓塞术（TRAE）治疗常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）并发血尿的效果和安全性。方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月三明市第一医院采用TRAE治疗的12例ADPKD并发血尿患者临床资料。采用粒径300～900μm三丙烯明胶微粒球（Embosphere）行TRAE术，栓塞靶血管为肾动脉2级以下分支，栓塞终点为靶血管主干对比剂滞留。术中复查造影明确靶血管闭塞情况。观察住院期并发症发生情况，随访30 d内再出血率、肾脏总体积缩小率、血红蛋白升高率。结果 12例患者均成功实施TRAE术，技术成功率100%。术后3 d内11例患者血尿逐渐转清至消失，30 d内无再发血尿，1例90 d后再发血尿，经再次TRAE后血尿消失，止血成功率为91.66%。所有患者腹痛、腹胀较术前缓解，10例出现不同程度腰背部酸痛、低热，经止痛、退热、对症治疗3～5 d后症状消失，无异位栓塞、血管损伤等严重并发症发生。术后30 d内肾脏总体积与术前相比缩小30.47%(P<0.01)，血红蛋白水平与术前相比上升22.81%(P<0.01)。结论 TRAE术治疗ADPKD并发血尿安全有效，远期疗效有待更多病例证实。

• 单位
  福建医科大学; 三明市第一医院