血清PCT和CRP及IL-6表达水平对诊断慢性乙肝合并细菌感染的意义

作者：马晓书; 雷良玉; 魏凯丽; 王超梦

来源：热带医学杂志, 2021, 21(12): 1544-1547.

• 慢性乙肝
• 细菌感染
• 降钙素原
• C反应蛋白
• 白细胞介素-6

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)在慢性乙肝合并细菌感染中的表达意义。方法收集漯河市中心医院2018年2月-2020年1月收治的慢性乙肝患者129例,基于病原学、症状、影像学诊断,分为乙肝细菌感染组57例,乙肝疑似细菌感染组30例,单纯慢性乙肝组42例;另收集同期体检中心健康人员50名(健康对照组)。比较各组血清PCT、CRP和IL-6水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价血清PCT、CRP和IL-6对慢性乙肝合并细菌感染的诊断价值,分析血清PCT、CRP、IL-6间的相关性。结果四组血清PCT、CRP和IL-6水平呈逐渐下降趋势:乙肝细菌感染组>乙肝疑似细菌感染组>单纯慢性乙肝组>健康对照组,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对于诊断慢性乙肝合并细菌感染,血清PCT、CRP和IL-6单项检测的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.602、0.635;血清PCT+CRP+IL-6、IL-6+PCT、PCT+CRP、IL-6+CRP联合检测的AUC分别为0.911、0.845、0.799、0.768;PCT+CRP+IL-6联合检测诊断符合率达到91.02%,明显高于IL-6+CRP(74.36%)及IL-6+PCT(80.64%)联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,慢性乙肝合并细菌感染患者血清PCT与CRP、IL-6呈正相关(r=0.574、0.512,P<0.05),血清CRP与IL-6呈正相关(r=0.449,P<0.05)。结论血清PCT、CRP、IL-6均可作为慢性乙肝细菌性感染诊断标志物,且多项指标联合检测可提高细菌性感染诊断效能。

• 单位
  漯河市中心医院; 禹州市人民医院