丙泊酚与七氟烷对腹腔镜前列腺癌手术患者视神经鞘直径的影响

作者：应海峰; 赵丹娟; 曹东航; 王明仓^*

来源：全科医学临床与教育, 2022, 20(06): 525-533.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2022.006.014

• 视神经鞘
• 颅内压
• 气腹
• 头低位

目的 探讨丙泊酚和七氟烷对腹腔镜前列腺癌根治术视神经鞘直径的影响。方法 选择接受择期腹腔镜下前列腺癌根治手术的患者55例，按照随机数字表法分为丙泊酚组和七氟烷组。测定两组患者在麻醉诱导后10 min平卧位(T1)、头低位和气腹开始后15 min(T2)和60 min(T3)和气腹结束后10 min平卧位(T4)的视神经鞘直径，同时记录平均动脉压(MAP)和呼气末二氧化碳(EtCO2)的变化。结果 两组患者在不同时间点的视神经鞘直径比较，差异均有统计学意义(F分别=38.15、35.32,P均<0.05)。丙泊酚组患者在T2、T3、T4时的视神经鞘直径长于T1，差异均有统计学意义(t分别=4.56、5.58、3.07,P均<0.05)；七氟烷组患者在T2、T3、T4时的视神经鞘直径长于T1，差异均有统计学意义(t分别=5.33、9.23、4.47,P均<0.05)。丙泊酚组患者在T3时视神经鞘直径小于七氟烷组，差异有统计学意义(t=3.60,P<0.05)。两组在T1、T2、T4时的视神经鞘直径比较，差异均无统计学意义(t分别=0.61、0.27、1.00,P均>0.05)。两组患者在不同时间点上的MAP和EtCO2比较，差异均无统计学意义(F分别=1.36、0.33,P均>0.05)。结论 腹腔镜前列腺癌手术时，丙泊酚相比七氟烷可以减少头低位二氧化碳气腹期间引起的视神经鞘直径增加。

• 单位
  浙江省台州医院