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摘要
目的 探讨不同固定方法下制作胸腹水细胞蜡块的效果及应用价值。方法 收集2022年6月至12月厦门大学附属第一医院病理科收检的胸腹水标本，选取经细胞病理学确诊见肿瘤细胞者48例，每份标本均平分为3份，离心后沉淀物分别按以下方法固定：A组10%中性缓冲甲醛固定4 h;B组薄层液基细胞学检查指定保存液固定4 h;C组加入4%中性甲醛固定液固定5 min，离心后沉淀物加入75%乙醇，1 min后吸弃75%乙醇，加入适量的95%乙醇，室温下静置塑形2 h;C组沉淀物较大者，沿纵轴每间隔3 mm平行切开，取其切面作为包埋面。3组分别制成细胞蜡块，比较蜡块制作成功率、蜡块肉眼观、蜡块切片HE染色效果、（肺腺癌）细胞蜡块切片免疫组织化学表达效果。结果 C组细胞蜡块制作成功率显著高于A组与B组。巨检：A组与B组固定后获得的沉淀物较松散、破碎；C组固定后获得的沉淀物聚集成块、富有弹性、结构完整、可见细胞层次，可更大限度的保存标本。细胞蜡块切片HE染色镜检：C组细胞量大，染色鲜艳，细胞轮廓清晰，细胞排列清楚可见，肿瘤细胞的核仁比较明显，优于A组与B组。C组细胞蜡块切片的CK7、napsin A、TTF-1 3种抗体的免疫组织化学表达效果均较好，阳性标记清晰易判，背景干净，优于A组与B组。结论 胸腹水细胞蜡块的制作，采用甲醛液固定后联合95%乙醇塑形2 h的效果较佳，细胞蜡块制作成功率高，获得的细胞蜡块完整，蜡块切片HE染色和免疫组织化学染色效果俱佳，可提高诊断准确率。
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单位厦门大学附属第一医院
