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摘要
目的：系统评价早期应用双膦酸盐类药物治疗脊髓损伤后骨质疏松的效果。方法：在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Sinomed、中国知网、万方数据、维普数据库中检索脊髓损伤后3个月内使用双膦酸盐类药物治疗的随机对照研究，提取资料并进行质量评价，使用Rev Man 5.4软件进行数据分析。结果：共纳入6项随机对照研究，共有170例患者完成12个月随访，双膦酸盐治疗组87例，对照组83例。Meta分析结果显示，与对照组相比，双膦酸盐组腰椎骨密度增加5.12%(95%CI:2.65～7.59,P<0.05)，髋部骨密度增加15.49%(95%CI:13.50～17.49,P<0.05)，Ⅰ型胶原C-末端肽交联（CTX）水平降低0.38 nmol/g(95%CI:-0.57～0.18,P<0.05)。膝部骨密度、Ⅰ型原胶原N-端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原N-末端肽交联（NTX）、血钙水平，两组比较差异无统计学意义。结论：早期使用双膦酸盐类药物能够减少脊髓损伤患者腰椎、髋部骨吸收，改善部分骨代谢指标，安全性较高。
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