全球(营养)领导层倡议营养不良标准在维持性血液透析患者中的应用

作者：张舒; 包云; 陈芳; 王垚; 杨明^*

来源：实用临床医药杂志, 2022, 26(05): 48-53.

• 全球(营养)领导层倡议营养不良
• 主观整体评估
• 维持性血液透析
• 营养不良

目的 探讨全球(营养)领导层倡议营养不良(GLIM)标准在维持性血液透析(MHD)患者营养状况评估中的应用价值。方法 选择MHD患者102例，同时使用GLIM和主观整体评估(SGA)进行营养状况评估，比较GLIM与SGA的一致性。采集MHD患者一般病史、实验室检测等，分析上述指标与GLIM的相关性。结果 MHD患者采用SGA与GLIM评价，营养不良发生率均较高(48.0%和45.1%)。2种方法在营养不良定性评估的一致性良好(Kappa值0.782);在营养不良分级评估的一致性一般(Kappa值0.595)。根据GLIM标准，体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及血肌酐(Scr)较低，女性且年长者，更容易被识别为营养不良。其中，BMI、ALB是GLIM的独立影响因素。结论 GLIM标准与传统方法相比具有较好的一致性，且和多项营养指标存在相关性，可应用于MHD患者的营养评估。