双侧梅尼埃病患者的听前庭功能特点分析

作者：高云; 陈元星; 李健; 张清华; 周玲玲; 孙勍; 王辉兵; 王恩彤; 石丽亚; 单希征; 孙悍军^*

来源：北京医学, 2020, 42(09): 824-827.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2020.09.006

• 梅尼埃病
• 听力
• 前庭功能

目的分析双侧梅尼埃病(bilateral Meniere’s disease, BMD)患者的听力及前庭功能特点,指导临床治疗方案的选择。方法选取2017年7月至2019年6月解放军总医院第三医学中心收治的23例BMD患者,对其起病情况、纯音听阈、临床分期、温度试验、速度阶梯试验、颈源性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential, cVEMP)等结果进行回顾性分析。结果 23例患者中,双耳同时发病组8例,双耳先后发病组15例;发病年龄15～67岁,平均43岁。病程2～60年,平均18年;双耳先后发病组先发耳较后发耳早发病平均为13.2年(最短1.5年,最长39.5年)。纯音听阈:双耳先后发病组的先发耳平均听阈75.0 dBHL,后发耳平均听阈56.8 dBHL,两者相差18.2 dBHL;双耳同时发病组的听力较差耳比听力较好耳听阈高14.0 dBHL。BMD(23例、46耳)听力分期为二期3耳(6.5%),三期28耳(60.9%),四期15耳(32.6%)。温度试验:双侧均减弱或低下9例,单侧减弱或低下8例,双侧均正常6例。速度阶梯试验:双侧对称15例,双侧不对称8例。12例患者行c-VEMP检测,3例未引出,其余9例正常。结论 BMD可导致双侧听力及前庭功能的严重受损,明显影响患者的日常生活;双侧MD终末期尚无特别理想的治疗方案,在MD早期阶段需足够重视,尽量避免向终末期发展。

• 单位
  解放军总医院; 北京电力医院