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摘要
目的探讨电视胸腔镜术(VATS)在自发性乳糜胸治疗中的价值。方法2003~2004年间,该院诊治自发性乳糜胸2例,应用电视胸腔镜行膈上胸导管缝扎、胸膜粘连术,术后配合胸膜腔内粘连剂进行治疗。结果1例双侧乳糜胸患者手术时间120 min,术后引流19 000 ml,其中左侧7 200 ml,引流27 d,平均270 ml/d;右侧11 800 ml,引流12 d,平均980 ml/d。1例单纯右侧乳糜胸患者手术150 min,术后引流5 800 ml,引流15 d,平均400 ml/d。2例患者胸内均未发现明显肿块及胸导管行程渗漏,且成功控制乳糜胸,伴乳糜性腹水者亦自行消失,术后恢复顺利,无严重并发症;分别随访2个月和7个月,均未见乳糜胸复发,并能正常工作、生活。结论电视胸腔镜下膈上胸导管缝扎、胸膜粘连术,术后配合胸膜腔内粘连剂治疗自发性乳糜胸是安全、有效的治疗方法,值得进一步探讨。
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