三尖瓣置换术32例临床分析

作者：苏伟; 孙宗全; 董念国; 杜心灵; 蒋雄刚; 邱雪峰

来源：临床心血管病杂志, 2008, 24(12): 923-925.

DOI：10.3969/j.issn.1001-1439.2008.12.014

• 心脏瓣膜疾病
• 三尖瓣置换术
• 心脏瓣膜,人工

目的:探讨三尖瓣置换术的手术适应证及手术效果。方法:2003年5月~2007年7月,实施32例三尖瓣置换术,其中三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)12例,感染性心内膜炎7例,继发性三尖瓣反流9例,风湿性三尖瓣病变4例;双叶机械瓣12例,生物瓣20例,其中再次三尖瓣置换5例。全组在中度低温或常温体外循环下进行手术,其中年轻患者首选双叶机械瓣。原位三尖瓣置换在辅助循环下进行,生物瓣置换时其支架应避开右心室流出道和传导系统。结果:全组无住院死亡和再手术,术后发生室性心律失常6例,右心功能不全3例,消化道出血1例。术后随访3个月~3年,心功能Ⅰ级24例,Ⅱ级8例,所有患者生存良好,无抗凝并发症。结论:严格掌握三尖瓣置换术适应证,手术效果满意。

• 单位
  协和医院; 华中科技大学同济医学院; 华中科技大学