功能磁共振成像在乙型肝炎相关慢性肝病检测中的应用

作者：王康; 王培军; 赵泽华; 王之; 徐嵩森; 刘文瑾; 芮元鹏; 薛雪英

来源：中华肝脏病杂志, 2006, (08): 590-596.

• 肝炎，乙型，慢性
• 肝硬化
• 肝纤维化
• 扩散加权成像
• 灌注加权成像
• 相位对比法
• 磁共振成像

目的探讨功能磁共振成像指标与慢性乙型肝炎、肝硬化程度动态变化的关系,并与血清肝纤维化标志物作对照分析。方法对47例慢性肝病患者[慢性乙型肝炎6例,肝硬化41例(其中Child A级14例,Child B级12例；Child C级15例)]及10名正常人(对照组)进行扩散加权成像(DWI),用不同的b值及b值差计算肝脏表观扩散系数(ADC)。灌注加权成像(PWI)测量肝脏强化参数：到达灌注峰值时间(TP)、血容量分布及肝脏强化曲线最大上升斜率(MSI)。相位对比法(PC)测门静脉血流速度、每分钟流量。所有入选者同时检测血清肝纤维化标志物：透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)。结果(1)DWI：Child C级肝硬化组与对照组比,ADC3差异有统计学意义(P＜0.01),Child A、B级肝硬化组与对照组之间ADC3差异也有统计学意义(P值均＜0.05)。慢性乙型肝炎组和Child C级肝硬化组间ADC3差异有统计学意义(P＜0.01)。(2)PWI：Child A、B、C级肝硬化较对照组TP明显延长(P值均＜0.01)。肝脏MSI比较,对照组明显大于Child A、B、C级肝硬化组,差异有统计学意义,P值均＜0.01。(3)Child A、B、C级肝硬化组门静脉血流速度较慢性乙型肝炎组和对照组显著下降,差异有统计学意义,P值均＜0.01。(4)Child A、B、C级肝硬化组HA较慢性乙型肝炎组和对照组显著升高,差异有统计学意义,P值均＜0.01)；Child A、B、C级肝硬化组LN也明显高于慢性乙型肝炎组和对照组,P值均＜0.01；Child A、B、C级肝硬化组PCⅢ指标较对照组显著升高,P值均＜0.01。结论功能磁共振成像指标能反映出慢性乙型肝炎、肝硬化的动态变化,对肝硬化的诊断及临床治疗有重要的参考价值。

• 单位
  上海中医药大学; 同济大学; 同济医院