维生素C联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效

作者：袁越; 胡立立; 杨莉平; 王万志^*

来源：药物评价研究, 2023, 46(04): 829-834.

• 维生素C
• 非小细胞肺癌
• 同步放化疗
• Ⅲ期
• 免疫功能
• 不良反应

目的 探究维生素C联合同步放化疗(CCRT)对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期疗效、生存质量及免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)和炎症因子水平的影响。方法 将2019年3月—2021年3月贵州省黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的60例Ⅲ期NSCLC患者随机分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组患者采用CCRT治疗。放疗方案：6MV-X直线加速器扫描，每次1.8～2.0 Gy，每周5次，总剂量60～66 Gy。化疗方案：顺铂(50 mg·m-2)第1天(d1)、d8、d29、d36静脉滴注，依托泊苷(50 mg·m-2)d1～d5、d29～d33静脉滴注。36 d为1个疗程，共治疗1个疗程。试验组患者采用维生素C联合CCRT治疗，CRRT方案同对照组，CCRT治疗方案开始后即给予静脉输注维生素C，每天10 g，每周2次(间隔3 d)至放化疗结束，放化疗全程口服维生素C，每天4 g，连续治疗36 d。观察两组患者治疗后近期疗效、生存质量(KPS评分)以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgA、C反应蛋白(CRP)、IgM、白细胞介素6(IL-6)、IgG水平。结果 试验组客观缓解率为53.33%，略高于对照组的46.67%，但差异无显著性(P>0.05)。试验组化疗后生存质量稳定改善率83.33%显著高于对照组56.67%(P<0.05)。试验组总不良反应发生率33.33%，显著低于对照组的60.00%(P<0.05)。治疗前，两组的IgA、IgG、IgM和IL-6、CRP、TNF-α水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组IgA、IgG、IgM水平均较本组治疗前显著升高(P<0.05),IL-6、CRP、TNF-α水平较本组治疗前降低(P<0.05)；与对照组治疗后比较，试验组IgA、IgG、IgM水平显著升高(P<0.05),IL-6、CRP、TNF-α水平降低(P<0.05)。结论 维生素C联合CCRT治疗Ⅲ期NSCLC可显著降低不良反应发生率，改善生存质量及机体免疫功能。

• 单位
  黔西南布依族苗族自治州人民医院