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摘要
基于中国健康与养老追踪调查在2011、2013、2015和2018年的四期面板数据，本文利用地级市层面实施大病保险的时间差异，采用双重差分法实证分析大病保险制度对农村中老年居民医疗费用负担的影响，并从不同年龄层和收入两个角度对制度的实施效应进行异质性分析。研究发现：大病保险使农村中老年人的住院自付费用有效降低14.4个百分点，有助于医疗费用负担的减轻；大病保险的实施对中年人群体和中等收入群体的效果尤为显著，但对老年人群体、低收入群体和高收入群体的影响有限。据此，未来需要进一步完善制度设计，减少弱势群体的医疗费用负担。
