黏液型铜绿假单胞菌的耐药特点和耐药基因研究

作者：廖一群; 刘德东; 席徐翔; 凌宝殿; 钟田雨; 江丽霞

来源：现代预防医学, 2020, 47(04): 712-716+734.

• 黏液型铜绿假单胞菌
• 生物被膜
• 耐药性
• 耐药基因

目的分析黏液型铜绿假单胞菌(mucoid pseudomonas aeruginosa,m PA)的耐药特点,检测其耐药基因携带情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集赣南医学院第一附属医院2017年1月-2018年12月临床标本中分离的40株黏液型铜绿假单胞菌,采用K-B纸片扩散法检测黏液型铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药性,用PCR对耐药基因Amp C、KPC-2、TEM、IMP、SPM-1、VIM-1、VIM-2、OXA-10、Opr D2进行检测。结果 40株m PA除1株来自中段尿以外,其余39株均来自呼吸道,患者以支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病为主,主要来自呼吸内科,占52.5%(21/40)。m PA对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素的耐药率均<30%,但对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达31.6%和21.1%,2018年与2017年比较,m PA对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、庆大霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。11株对亚胺培南和(或)美罗培南耐药的m PA中IMP基因阳性10株(90.9%),TEM基因阳性9株(81.8%),同时携带IMP和TEM基因8株(72.7%),外膜孔蛋白Opr D2基因缺失3株(27.3%),未检测出其他基因型。结论m PA对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,其耐药机制主要与携带IMP基因和TEM基因密切相关。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院