新生儿感染性休克死亡情况及致死高危原因分析

作者：冷捷

来源：河北医药, 2015, 37(21): 3225-3227.

• 新生儿
• 感染性休克
• 死亡

目的探讨新生儿感染性休克的死亡情况及致死高危因素。方法选取2003年8月至2014年6月收治的新生儿感染性休克新生儿73例,对所有入选患儿治疗过程中的用药情况以及血常规、血清乳酸值、血清白蛋白、血糖、CRP进行监测。对患儿基础疾病、生命体征、病原菌、抗菌药物使用情况、多脏器功能失常综合征(MODS)受累脏器数目、国内小儿危重病例PCIS评分等进行回顾性分析,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析分析新生儿感染性休克的致死高危原因。结果新生儿感染性休克病死率高达52.05%。单因素分析结果表明存活组和死亡组患儿在抗菌药物应用不当差异有统计学意义(χ2=23.122,P<0.05)。白细胞计数、血小板计数、血清乳酸值、白蛋白、血糖、MODS受累脏器数和小儿危重病例评分方面的差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。Logistic多因素回归分析表明血清乳酸、白蛋白、MODS受累脏器数目及抗菌药物应用不当4个因素为新生儿感染性休克的独立致死高危病因。结论新生儿感染性休克病死率极高,致死高危病因多,血清乳酸值、白蛋白、MODS受累脏器数目及抗菌药物应用不当是致死高危病因,在临床治疗时应制定有针对性的预防治疗措施。