结直肠癌同时肝转移和腹膜转移的处理及预后

作者：宋武; 何裕隆; 蔡世荣; 张常华; 陈创奇; 詹文华

来源：中国普通外科杂志, 2008, (10): 950-954.

• 结直肠肿瘤/外科学
• 肝肿瘤/继发性
• 腹膜扩散
• 肿瘤转移
• 预后

目的探讨结直肠癌同时性肝转移和腹膜扩散患者的相关临床病理因素以及手术干预对其预后的影响。方法回顾性分析12年间中山大学附属第一医院肠癌数据库资料中有同时性肝转移和/或腹膜扩散患者(166例/150例)的临床病例资料及随访结果。结果在诸多病理因素中肿瘤分化程度和浆膜浸润与腹膜扩散有关(P<0.01),而肿瘤分化程度,浆膜浸润和Ducks分期等与同时性肝转移有关(P<0.01);手术不可切除的结直肠癌伴同时性肝转移组与伴腹膜扩散组的短期和长期生存率差异无统计学意义(P>0.05),而在手术可切除组中伴腹膜扩散者的长期生存率优于伴肝转移者(P<0.01)。结论结直肠癌腹膜转移患者较同时性肝转移患者长期预后好;手术不可切除的结直肠癌伴腹膜扩散或肝转移才标示着肿瘤的终末期;结直肠癌伴腹膜转移根治切除组较伴同时性肝转移根治切除组预后好,局限的结直肠癌伴腹膜转移通过手术可能得到根治。

• 单位
  中山大学; 中山大学附属第一医院