自身抗体联合检测在食管癌早期筛查中的意义和应用

作者：王伟; 李爱丽; 宋昕; 李欣然; 杨苗苗; 徐瑞华; 魏梦霞; 韩文莉; 雷玲玲; 赵学科; 孟超龙; 胡守佳; 程锟; 王盼盼; 钟侃; 胡景峰; 郭贵周; 王立东^*

来源：食管疾病, 2020, 2(04): 241-245.

DOI：10.15926/j.cnki.issn2096-7381.2020.04.001

• 食管癌
• 早期筛查
• 自身抗体
• 肿瘤相关抗原
• 液体活检

目的建立食管鳞癌(ESCC)早期筛查的血清学指标方法,评价其在无症状人群中的应用价值。方法用酶联免疫法比较血清中4种自身抗体(cyclinB1、TGF-β1、Bcl-2、BRCA2)在ESCC患者和正常人群表达的差异,确立最佳检测指标组合;对食管癌高发区1 350例无症状个体进行血清学检测,结合内镜病理活检对比指标检测结果差异;在林州高发区进行大规模无症状人群血清学检测,对阳性组行内镜病理活检,预测ESCC检出情况。结果 4种自身抗体在350例ESCC和350例正常人群中表达存在明显差异(P<0.001),当4种指标联合检测时判定效能最好(灵敏度82.00%,特异性79.71%);对高发区1 350例无症状人群进行血清学检测结合内镜病理活检,在阳性组中检出34例ESCC;阴性组中检出1例ESCC;对20 153例高发区无症状人群行血清学检测,共检出3 855例高危个体(19.13%),内镜检出517例早期癌。结论 cyclinB1、TGF-β1、Bcl-2和BRCA2联合检测提高了早期癌的检出率,节约了成本,是食管癌高危人群预警和早期癌筛查值得推广的有效方法。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 基础医学院; 林州市肿瘤医院; 郑州大学