摘要
目的 系统评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于全膝/髋关节置换术后的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、Web of Science、中国知网、维普、万方数据库从建库至2022年5月的帕瑞昔布钠超前镇痛用于全膝/髋关节置换术患者的随机对照试验相关文献。筛选文献、提取资料并使用改良的Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入27项随机对照试验,1816例患者。Meta分析结果显示,帕瑞昔布钠超前镇痛可有效降低术后疼痛视觉模拟评分[术后24h:均数差(mean difference,MD)=–0.70,95%置信区间(confidence interval,CI):–0.92~–0.47,P<0.001;术后48h:MD=–0.55,95%CI:–0.84~–0.27,P<0.001]、减少术后PCA药物消耗量(术后24h:MD=–24.30,95%CI:–34.69~–13.92,P<0.001;术后48h:MD=–11.94,95%CI:–17.61~–6.27,P<0.001),降低术后恶心、呕吐不良反应的发生率[相对危险度(relative risk,RR)=0.74,95%CI:0.58~0.94,P=0.020]。结论 帕瑞昔布钠超前镇痛用于全膝/髋关节置换术后疼痛具有较好的疗效和较低的不良反应发生率。
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单位中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院; 重庆医科大学