系统性红斑狼疮合并动脉粥样硬化患者血浆白细胞介素-38表达变化及意义

作者：张继云; 沈文翠; 努尔夏提·塔布什; 魏春娥

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2023, 37(03): 243-246.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2023.03.007

• 系统性红斑狼疮
• 动脉粥样硬化
• 白细胞介素-38
• 白细胞介素-17

目的 观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)合并动脉粥样硬化患者血浆白细胞介素(interleukin, IL)-38表达变化及对IL-17的调控作用，探讨其参与SLE患者动脉粥样硬化进展的机制。方法 缓解期SLE患者60例，均行血管超声或CT血管造影检查，27例发现动脉粥样硬化者为合并动脉粥样硬化组，33例无动脉粥样硬化者为未合并动脉粥样硬化组；同期30例体检健康者为对照组。检测3组血浆IL-38、IL-17、D-二聚体、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、同型半胱氨酸(hemocysteine, Hcy)水平及IL-38 mRNA相对表达量。取合并动脉粥样硬化组外周血，采用密度梯度离心法分离单个核细胞，应用重组IL-38蛋白处理72 h,采用ELISA法检测处理前后外周血单个核细胞IL-17表达。采用Spearman相关法分析SLE合并动脉粥样硬化患者血浆IL-38与LDL-C、HDL-C、D-二聚体、Hcy水平的相关性。结果 合并动脉粥样硬化组血浆IL-38 mRNA相对表达量(0.27±0.11)及IL-38[(4.29±0.34)ng/L]、HDL-C[(1.02±0.28)mmol/L]水平均低于未合并动脉粥样硬化组[0.78±0.21、(14.98±0.75)ng/L、(1.31±0.32)mmol/L]和对照组[1.34±0.11、(19.12±1.32)ng/L、(1.48±0.35)mmol/L](P<0.05),IL-17[(97.64±33.20)pg/L]、LDL-C[(4.52±0.88)mmol/L]、D-二聚体[(269.23±23.85)mg/L]、Hcy[(11.83±6.17)μmol/L]水平均高于未合并动脉粥样硬化组[(76.30±23.00)pg/L、(2.33±0.86)mmol/L、(210.28±31.54)mg/L、(8.88±2.26)μmol/L]和对照组[(32.54±10.90)pg/L、(1.90±0.66)mmol/L、(200.45±25.65)mg/L、(6.45±2.12)μmol/L](P<0.05);未合并动脉粥样硬化组血浆IL-38 mRNA相对表达量及IL-38、HDL-C水平均低于对照组(P<0.05),IL-17、LDL-C、D-二聚体、Hcy水平均高于对照组(P<0.05)。重组IL-38蛋白处理72 h, SLE合并动脉粥样硬化患者外周血单个核细胞IL-17水平[(45.21±19.9)pg/L]低于处理前[(86.92±27.2)pg/L](t=54.610,P=0.042)。SLE合并动脉粥样硬化患者血浆IL-38表达与IL-17、LDL-C、D-二聚体、Hcy均呈负相关(r=-0.69,P=0.032;r=-0.56,P=0.033;r=-0.67,P=0.047;r=-0.74,P=0.029),与HDL-C水平呈正相关(r=0.42,P=0.023)。结论 SLE合并动脉粥样硬化患者外周血IL-38表达降低，IL-17及LDL-C水平升高，IL-38可能通过调控IL-17参与SLE患者动脉粥样硬化的发生、发展。

• 单位
  新疆医科大学第二附属医院