四种CTA后处理技术对颈脑动脉夹层的诊断价值比较

作者：毛权良; 潘宇宁^*; 周佳丽

来源：现代实用医学, 2021, 33(10): 1311-1313.

• 夹层
• 颈动脉
• 脑动脉
• 计算机体层摄影术
• 血管造影

目的比较320 CT血管造影(CTA)4种后处理技术对颈脑动脉夹层(CCAD)的诊断价值。方法选取68例CCAD患者,均行头颅CTA或颈动脉CTA检查,并最终经数字减影血管造影术(DSA)确诊。对患者的CTA图像进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)及多平面重建(MPR)处理。血管水平,以DSA结果作为参考标准,使用受试者操作特征(ROC)曲线评价各后处理技术对CCAD的诊断能力,并分析夹层动脉的影像学表现。记录每种后处理技术完成评估所需的时间。结果共对736支动脉进行评估,其中72支动脉被确诊为动脉夹层。血管水平,VR、MIP、CPR及MPR后处理技术诊断CCAD的敏感性分别为11.1%、19.4%、83.3%、83.3%,特异性均为100%,ROC曲线显示曲线下面积分别为0.56、0.60、0.92、0.92;CPR及MPR对于壁内血肿、内膜瓣及双腔征的显示率高于VR及MIP(P<0.05)。患者水平,CPR完成评估所需时间最长,而VR所需时间最短。结论CTA结合其后处理技术是临床诊断CCAD准确且敏感的方法。CPR及MPR较VR及MIP能发现更多CCAD的特异征象,而VR能在最短的时间内准确地观察到敏感征象。

• 单位
  宁波大学; 宁波市第一医院