2型糖尿病肾病患者外周血CD28/CTLA4共刺激分子的表达及其意义

作者：吴昊; 顾敏娟; 夏洪; 黄慧^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2020, 21(02): 120-122.

• 2型糖尿病
• 糖尿病肾病
• 共刺激分子
• CD28
• CTLA4
• T细胞亚群

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)肾病患者外周血T细胞亚群、共刺激分子CD28及细胞毒T淋巴细胞抗原(CT-LA)4的表达及其临床意义。方法:选取2015年07月～2018年06月至我科室和内分泌科治疗的患者,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)将其分为DM组(T2DM无肾病,n=42)和DN组(T2DM合并肾病,n=40),同时选取健康人群40例作为对照(NC组)。采用流式细胞技术测定两组患者外周血T淋巴细胞上CD4、CD8的表达,并用流式细胞技术测定CD4+、CD8+T淋巴细胞表面CD28、CTLA4分子的表达。结果:三组外周血CD4+和CD4+/CD8+按NC组-DM组-DN组顺序均呈显著递增趋势(P<0.01),CD3+、CD8+按照顺序呈显著递减趋势(P<0.01),且各组间差异明显(P<0.01);三组外周血CD4+CD+28、CD8+CD+28T细胞按NC组-DM组-DN组顺序均呈显著递增趋势(P<0.01),CD4+CTLA4+及CD8+CTLA4+T细胞按照顺序呈显著递减趋势(P<0.01),且各组间差异明显(P<0.01)。结论:T2DM患者T细胞亚群失衡,其中合并肾病患者表达失衡更为严重,提示糖尿病肾病患者存在自身免疫调节异常。同时T2DM合并肾病患者外周血CD28和CTLA4表达也显著异于正常对照,提示共刺激分子可能参与了T2DM合并肾病的免疫功能紊乱。

• 单位
  上海市普陀区人民医院