高雄激素血症和代谢综合征对多囊卵巢综合征患者早期妊娠结局的影响

作者：孙丽; 赵洪刚; 焦妍; 孙霞; 张钰

来源：中国妇幼保健, 2017, 32(17): 4078-4081.

• 胚胎丢失
• 性激素结合球蛋白
• 睾酮
• 胰岛素
• 血糖

目的探讨血清雄激素水平和代谢综合征相关指标对多囊卵巢综合征(PCOS)患者早期妊娠结局的影响。方法选取2013年1月-2015年2月该院收治的PCOS患者118例,根据早期妊娠是否发生胚胎丢失分为PCOS胚胎丢失组(A组,n=62)和PCOS胚胎正常发育组(B组,n=56),比较两组妇女血清雄激素水平和代谢综合征相关指标,并对影响PCOS患者早期胚胎发育的高危因素行Logistic回归分析。结果 A组腰围(WC)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)及甘油三酯(TG)均高于B组(均P<0.05);性激素结合球蛋白(SHBG)和高密度脂蛋白(HDL)均低于B组(均P<0.05);收缩压(SBP)、睾酮(T)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)两组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。A组体重指数(BMI)、游离睾酮指数(FAI)、稳态胰岛素评价指数(HOMR-IR)及动脉硬化指数(AI)均高于B组(均P<0.05)。两组血清SHBG水平与WC、DBP、FINS、FBG呈显著负相关(均P<0.05);与HDL呈显著正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,SHBG和FINS是PCOS患者发生胚胎丢失的影响因素(均P<0.05)。当FINS以14.9 u IU/ml为临界值时,FINS对PCOS患者发生胚胎丢失预测的敏感度为80.6%,特异度为76.8%。结论高雄激素血症和异常的糖脂代谢状态与胚胎丢失的发生密切相关,FINS水平可作为预测PCOS患者早期妊娠结局的一个可选指标。

• 单位
  天津医科大学第二医院