儿童结直肠息肉98例的临床特征及腹腔镜联合结肠镜下手术治疗效果

作者：徐科; 周良; 马春淼; 常栋喆; 路景绍; 耿宪杰; 侯广军^*

来源：广州医药, 2023, 54(10): 63-105.

• 腹腔镜
• 结肠镜
• 儿童
• 结直肠息肉
• 临床特征
• 并发症

目的 调查与分析儿童结直肠息肉的临床特征及腹腔镜联合结肠镜下手术对其的治疗效果。方法 选择2019年2月—2021年10月在郑州大学附属儿童医院诊治的98例结直肠息肉患儿，记录患儿的临床特征，根据患儿的手术方法分为腹腔镜组（腹腔镜联合结肠镜下手术治疗，n=40）与结肠镜组（采用结肠镜手术治疗，n=58），对比不同手术方法的治疗效果、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、息肉复发与再手术率。结果 98例患儿中，息肉部位为直肠44例、横直肠38例、其他16例；息肉最大直径（1.65±0.24）cm；息肉单发83例、多发15例。腹腔镜组的围手术期指标比结肠镜组改善（P<0.05）。腹腔镜组术后7 d的感染、出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症发生率为5.00%，低于结肠镜组的17.24%(P<0.05)。腹腔镜组术后1个月的总有效率为97.50%，高于结肠镜组的82.76%(P<0.05)。腹腔镜组术后1、3、7 d的疼痛VAS评分低于结肠镜组（P<0.05）。所有患儿术后随访1年，联合的息肉复发率与再次手术率为5.00%、2.50%，均低于结肠镜组的18.97%、13.79%(P<0.05)。结论 儿童结直肠息肉主要位于直肠、横直肠，多为单发，腹腔镜联合结肠镜下手术治疗能促进患儿康复，提高总体治疗效果，也能缓解患儿疼痛，减少并发症的发生，降低随访息肉复发率与再次手术率。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学