血清相关细胞因子水平预测重症急性胰腺炎患者肠道黏膜损伤的价值

作者：裴柳; 王术艺; 赵运胜; 左志刚^*; 张梅香; 赵丽坤; 李开双; 刘秀娟

来源：中国医师杂志, 2023, 25(03).

• 胰腺炎, 急性
• 肠黏膜
• 降钙素原
• D-乳酸
• 内毒素
• 二胺氧化酶
• 瓜氨酸
• 肠脂肪酸结合蛋白

目的分析血清相关细胞因子水平预测重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道黏膜损伤的价值及与其的相关性。方法将2020年1月至2021年12月秦皇岛市第一医院收治的SAP患者92例纳入研究, 根据有无肠黏膜屏障功能障碍将患者分为肠黏膜屏障功能障碍组(33例)及非肠黏膜屏障功能障碍组(59例), 另选取100例健康体检者作为对照组, 收集研究对象的临床资料。比较三组血清降钙素原(PCT)、D-乳酸(D-L)、内毒素(endotoxin)、二胺氧化酶(DAO)、瓜氨酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平, 通过Pearson相关分析法分析以上指标之间的相关性, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测SAP患者肠黏膜屏障功能障碍的价值。结果肠黏膜屏障功能障碍组、非肠黏膜屏障功能障碍组、对照组血清PCT、D-L、endotoxin、DAO、I-FABP水平呈降低趋势, 血清瓜氨酸水平呈升高趋势, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示, 血清瓜氨酸与血清PCT、D-L、endotoxin水平呈负相关(r=-0.740、-0.629、-0.310, 均P<0.05);血清DAO与血清PCT、D-L、endotoxin水平呈正相关(r=0.482、0.779、0.338, 均P<0.05);血清I-FABP与血清PCT、D-L、endotoxin水平呈正相关(r=0.613、0.421、0.341, 均P<0.05)。ROC曲线结果显示, 血清PCT、D-L、endotoxin、DAO、瓜氨酸、I-FABP预测SAP患者肠道黏膜损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.789、0.732、0.801、0.812、0.857, 以上血清学指标联合预测SAP患者发生肠黏膜屏障功能障碍的AUC为0.909, 明显高于各指标单独预测(均P<0.05)。结论 SAP患者发生肠黏膜屏障功能障碍可能与血清PCT、D-L、endotoxin、DAO、I-FABP水平升高、瓜氨酸水平降低有关, 临床可考虑通过检测患者血清各项指标水平预测肠道黏膜损伤的发生风险。

• 单位
  秦皇岛市第一医院