低能量激光对牙种植术后种植体周围感染防治及骨吸收影响的研究

作者：倪文庆; 倪瑞阳; 戈伟; 李亚群

来源：中国激光医学杂志, 2023, 32(04): 181-238.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2023.0181

• 低能量激光
• 牙种植术
• 种植体
• 感染
• 骨吸收

目的 探究低能量激光对牙种植术后种植体周围感染的防治和对骨吸收的影响。方法 口腔牙种植修复患者93例，按随机数字表分为对照组(n=46)和观察组(n=47)，两组患者均接受种植体修复，观察组患者联合低能量激光干预，波长860 nm，治疗功率为80 mW，光斑面积为0.28 cm2，功率密度286 mW/cm2，照射时间14 s，能量密度4 J/cm2；对照组患者不进行任何干预。检测两组患者种植后2周种植体周围牙龈探诊出血(bleeding on probing,BOP)，菌斑指数(plaque index,PLI)，龈沟液白细胞、中性粒细胞数量及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6水平；比较种植后即刻、种植后1、6个月骨吸收水平改变，以及种植前、种植后1个月龈沟液核因子Β受体激活蛋白配体(receptor activator of nuclear factorκB ligand,RANKL)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平改变。结果 两组患者种植前牙龈BOP、PLI，龈沟液白细胞、中性粒细胞数量、TNF-α及IL-6水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者种植后2周牙龈BOP、PLI，龈沟液白细胞、中性粒细胞数量及TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者种植后1、6个月骨吸收水平显著低于对照组；种植后1个月，两组龈沟液OPG水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但两组种植后1个月龈沟液RANKL表达水平均显著高于种植前(P<0.05)，且观察组患者龈沟液RANKL水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 牙种植术后给予低能量激光干预有助于抑制种植体周围感染、提高骨吸收，值得临床推广。