右美托咪啶对老年人术后认知功能的影响

作者：项余华; 叶月利; 罗苹; 李有辉; 曹志得

来源：中国中西医结合外科杂志, 2012, 18(04): 358-360.

• 右美托咪啶
• 老年人
• 认知功能障碍
• 皮质醇

目的:探讨右美托咪啶对老年人术后认知功能的影响及可能作用机制。方法:将择期手术治疗的腰椎骨折和髋关节置换术46例患者随机分为对照组(I组)和右美托咪啶组(II组),II组麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶,负荷剂量0.8 ug/kg,输注时间10～15 min,以0.5 mg.kg-1.h-1的速率持续至术毕,I组给予等容量的生理盐水。于给药前(T1)、手术开始后1 h(T2)和手术结束后(T3)检测血浆皮质醇浓度,分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d评估病人认知功能状态。结果:与I组比较,II组术后认知功能障碍发生率明显降低(P<0.05),皮质醇浓度在麻醉诱导后(T2)明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪啶围术期给药,可预防老年人认知功能障碍发生,其可能机制与降低皮质醇浓度有关。