头孢他啶/阿维巴坦治疗革兰氏阴性菌感染的疗效和安全性荟萃分析

作者：李世琪; 张颖; 王淑君^*

来源：沈阳药科大学学报, 2021, 38(11): 1236-1254.

DOI：10.14066/j.cnki.cn21-1349/r.2020.0348

• 头孢他啶/阿维巴坦
• 革兰氏阴性菌感染
• 疗效
• 安全性
• 荟萃分析

目的系统评估头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)应用于革兰氏阴性菌感染患者的疗效和安全性。方法检索PubMed, EMBASE和Cochrane Library等数据库,查找涉及CAZ/AVI治疗革兰氏阴性菌感染的随机对照试验研究。筛选符合标准的文献,并进行质量评价,提取有效数据进行荟萃分析。结果共纳入14篇随机对照试验研究(7 589例患者),荟萃分析结果显示:(1)在不考虑病原体、感染类型等情况下,对于临床反应TOC终点,CAZ/AVI的疗效与碳青霉烯类等对照药物相当(RR=0.986,95%CI:0.967～1.006);对于临床反应EOT终点,CAZ/AVI的疗效稍逊于碳青霉烯类等对照药物(RR=0.976,95%CI:0.957～0.996),P值0.019;亚组分析结果表明在不同感染类型中,CAZ/AVI的疗效与碳青霉烯类等其他对照药物相当,在儿童人群中,对于临床反应TOC终点CAZ/AVI的疗效与碳青霉烯类等对照药物相当。(2)在不考虑病原体、感染类型等情况下,对于微生物根除TOC终点,CAZ/AVI的疗效与碳青霉烯类等其他对照药物相当(RR=1.085,95%CI:0.981～1.199),P值0.113,亚组分析结果表明在复杂性尿路感染治疗中,CAZ/AVI的疗效优于碳青霉烯类等其他对照药物。(3)安全性分析:CAZ/AVI组和对照组不良事件发生率以及死亡率没有显著差异(RR=1.022,95%CI:0.973～1.074)和(RR=1.246,95%CI:0.940～1.651),但严重不良事件发生率CAZ/AVI组显著高于对照组(RR=1.317,95%CI:1.088～1.593),P值0.005。结论 CAZ/AVI可用作治疗革兰氏阴性细菌感染时的替代方案,但在使用时应考虑到其较高的严重不良事件发生率。

• 单位
  沈阳药科大学