D-二聚体水平变化对肺炎支原体肺炎患儿的临床意义

作者：侯月; 王俊宏^*; 陈芳; 曹童童

来源：中国现代医学杂志, 2021, 31(13): 83-87.

• 肺炎支原体肺炎
• D-二聚体
• 儿童

目的探讨D-二聚体水平变化对肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度的意义。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院357例MPP住院患儿的临床资料,根据不同血浆D-二聚体水平将患儿分为3组。比较3组患儿的乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原定量(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)及抗凝酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ);比较有无肺内并发症患儿的D-二聚体水平;研究D-二聚体水平与炎症指标、凝血功能及肺内并发症之间的关系。结果 MPP患儿中,D-二聚体<0.729 mg/L 142例,D-二聚体为0.729～1.458 mg/L 97例,D-二聚体>1.458 mg/L 118例。MPP患儿血浆D-二聚体水平与CRP、LDH、是否伴有胸腔积液呈正相关(P <0.05),与APTT、AT-Ⅲ呈负相关(P <0.05)。MPP患儿D-二聚体>0.729 mg/L高度提示SMPP的可能性;D-二聚体水平越高,合并肺内并发症概率越高。结论血浆D-二聚体可作为早期SMPP的判断指标之一,能够反映MPP的严重程度,为临床治疗和监测提供依据。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 首都医科大学附属北京儿童医院