恶性肿瘤合并血流感染患者的短期预后的影响因素

作者：张力苹; 谢维宁; 林卉; 马丽萍^*

来源：分子影像学杂志, 2021, 44(02): 370-377.

DOI：10.12122/j.issn.1674-4500.2021.02.31

• 血流感染
• 危险因素
• 生存分析
• 恶性肿瘤

目的探讨肿瘤科患者血流感染(BSI)的发生率、死亡率、病原菌分布、耐药性分析及导致BSI患者死亡的危险因素。方法收集近5年我院肿瘤科172例恶性肿瘤合并BSI患者的临床特征、辅助检查资料、病原菌检测及药敏试验、转归等相关临床资料,建立数据库,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行单因素分析,将经单因素分析有统计学意义的因素纳入Cox回归模型进行分析,筛选出恶性肿瘤患者BSI预后相关因素。结果我院肿瘤科患者BSI发病率为2.8%,为最主要的院内感染之一。BSI患者中肺癌患者占25%。BSI病原体以革兰氏阴性菌为主,占比56.32%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶阳性率超过50%;多耐药菌检出率达36.2%。172例BSI患者中死亡72例,死亡率为41.86%。经单因素分析及Cox多因素回归分析:肿瘤分期、粒细胞减少、低蛋白血症、革兰氏染色、多重耐药菌感染、留置尿管、感染性休克、Pitt菌血症评分>4分共8个因素是影响恶性肿瘤并BSI患者生存的独立危险因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤并BSI患者死亡相关危险因素较多,临床医师应对晚期恶性肿瘤、粒细胞减少、低蛋白血症、革兰氏阴性菌感染、多重耐药菌感染、留置尿管、感染性休克、Pitt菌血症评分>4分的患者提高警惕,及时采取有效干预措施,以降低医院肿瘤患者BSI的死亡率。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院; 广东省中西医结合医院