ARFI技术联合ACR TI-RADS评分系统对甲状腺良恶性结节的诊断价值

作者：张惠萍; 任恬恬; 张帆; 余祥; 文育锋^*; 江明菲

来源：肿瘤预防与治疗, 2020, 33(11): 834-840.

• ACR TI-RADS
• 声触诊组织成像
• 甲状腺良性结节
• 甲状腺恶性结节

目的:对美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System,ACR TI-RADS)及声辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)中的声触诊组织成像(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在诊断甲状腺结节良恶性中的应用进行初步研讨。方法:选取于我院行甲状腺超声检查的174例病例共174个结节,采用ACR TI-RADS评分系统进行分类,并对该174个甲状腺结节使用ARFIVTQ技术检测其剪切波速度(shear wave velocity,SWV),依据病理组织学诊断为金标准,通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并分析曲线下面积,判定最佳诊断分界点,分析ACR TI-RADS与ARFIVTQ两者联合得出的诊断结果,对其诊断效能进行对比。结果:甲状腺结节患者的手术病理结果显示:良性结节96个、恶性结节78个。利用ACR TI-RADS分类诊断标准比较甲状腺结节的各种特性(包括形态、边缘、内部回声、钙化、结构),显示除结构以外其他特性之间的差异都具有统计学意义(P <0. 05)。当VTQ-SWV为2. 69 m/s时,曲线下面积为0. 88,敏感性为89. 7%,特异性为84. 4%,具有较高的特异性和诊断价值。ACR TI-RADS+VTQ对甲状腺恶性结节诊断时,其ROC曲线下面积为0. 91,其特异性为83. 33%、敏感性为98. 72%、阴性预测值为98. 77%、阳性预测值为82. 80%。结论:VTQ技术联合ACR TI-RADS应用在诊断甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高效能。

• 单位
  公共卫生学院; 马鞍山市人民医院; 皖南医学院