牛津单髁置换术应用于单间室部分软骨损伤的疗效研究

作者：涂意辉; 马童^*; 薛华明; 文涛; 薛龙; 杨涛; 冀家中

来源：生物骨科材料与临床研究, 2023, 20(01): 25-30.

• 单髁置换术
• 骨性关节炎
• 软骨

目的 评估膝关节单髁置换术治疗部分软骨磨损单间室骨性关节炎的疗效。方法 回顾性分析2008年4月至2019年4月在同济大学附属杨浦医院采用膝关节单髁置换术治疗的102例（115膝）内侧间室软骨部分磨损（PTCL）膝骨性关节炎的患者资料，经匹配年龄、性别、体重指数和随访时间的102例（115膝）软骨全层磨损（FTCL）的患者为对照组。采用OKS评分、AKS评分和疼痛视觉模拟评分（VAS评分）对术前、术后膝关节功能进行评估，X线进行影像学评估。结果 所有患者均获得了完整的随访，术后平均随访（60.0±19.6）个月（24～152个月）。FTCL组和PTCL组患者术后末次随访OKS评分、AKS-Knee评分、AKS-Function评分、VAS评分均较术前明显改善（P<0.05）。术后1年、2年和末次随访，PTCL与FTCL组间OKS评分、AKS-Knee评分、AKS-Function评分、VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。共有6膝翻修，FTCL组3膝（2.6%）,PTCL组3膝（2.6%）。结论 不能简单地将PTCL视为膝关节单髁手术禁忌证，应该根据软骨损伤的程度和范围进一步细分以选择治疗方案。Ⅲ型和Ⅳ型软骨损伤有着与FTCL相同的临床疗效，负重位X线对软骨损伤有很好的提示作用，当比值内外侧间室高度比值≤30%,UKA多可取得良好的手术效果。

• 单位
  上海市杨浦区中心医院