脑梗死患者抗血小板治疗前后PLT、MPV及PDW参数与短期预后的关系研究

作者：王欠欠

来源：疾病监测与控制, 2023, 17(04): 299-302.

DOI：10.19891/j.issn1673-9388.(2023)04-0299-04

• 脑梗死
• 抗血小板治疗
• 血小板计数
• 血小板平均体积
• 血小板分布宽度

目的 研究脑梗死患者抗血小板治疗前后血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）参数与短期预后的关系。方法 选取2021年1月至2022年12月通许第一医院神经内科一病区、二病区、三病区及脑血管科抗血小板治疗的90例脑梗死患者作为研究对象，3个月后随访，采用改良Rankin量表（mRS）评估预后情况，根据mRS评分情况将患者分为预后良好组（MPS≤2分）和预后不良组（MPS>2分）。比较两组基线资料，抗血小板治疗前后PLT、MPV、PDW等血小板参数变化，并进行多因素Logistic回归分析，采用ROC曲线分析血小板参数与脑梗死患者短期预后的关系。结果 随访结果显示，预后良好组74例，预后不良组16例，两组基线资料中的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、基础疾病类型比较，差异无统计学意义（P>0.05）；预后不良组治疗后MPV、PDW水平及治疗前后MPV/PLT水平高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistics回归分析显示，治疗后的MPV水平升高（OR=1.969,95%CI:1.355～2.863）和MPV/PLT水平升高（OR=2.638×107,95%CI:5.867×103～1.187×1011）是脑梗死预后不良的危险因素；ROC曲线分析显示，MPV的ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.716～0.887)，敏感性75.00%，特异性77.03%;MPV/PLT的ROC曲线下面积为0.908(95%CI:0.828～0.959)，敏感性75.00%，特异性93.24%。结论 抗血小板治疗后MPV和MPV/PLT水平升高是脑梗死预后不良的危险因素，并且具有判断脑梗死患者短期预后的价值。