科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的探讨腹腔镜胆囊切除术在复杂情况下的处理。方法回顾性分析2013年7月2016年7月119例腹腔镜下行复杂胆囊切除术患者的临床资料。其中,胆囊结石合并急性化脓性胆囊炎55例,坏疽性胆囊炎20例,胆囊穿孔12例,萎缩性胆囊炎27例,残余胆囊切除5例。35例有腹部手术史。术中采用"刮吸"、"推扒"的操作方法分别显露胆囊前、后三角;出血较多时使用干纱布填塞出血部位;遇到胆囊张力较高影响手术视野时先行胆囊减压。结果本组119例均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,平均手术时间75（45220）min。术后无明显出血,无胆漏发生,术后伤口疼痛予以对症处理后症状缓解。留置引流管的92例患者于术后13 d复查腹部B超后拔除引流管,术后第37 d出院,术后平均住院日4.2 d。术后随访13个月均无相关并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术可适用于复杂患者,合理熟练使用吸引器及干纱布可使手术过程简化。
- 单位
