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摘要
目的 分析大剂量使用糖皮质激素治疗患者血钾水平变化，为临床预防性补钾提供建议。方法 选取2019年1月至2021年5月在郑州市第二人民医院进行大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗的患者447例，通过卡方检验分析预防补钾组和非预防补钾组血钾水平下降的发生率是否有差异，通过SPSS线性回归分析初始血钾值为多少应预防补钾。结果447例患者中371例（83.00%）患者给予补钾治疗、76例（17.00%）未给予补钾治疗；预防补钾组42例（11.32%）发生血钾值减低、非预防补钾组6例（7.89%）发生血钾值减低。大剂量使用激素前后两组血钾值减低的发生率差异无统计学意义（P>0.05），血钾的变化值与血钾的初始值存在的线性回归关系：Y=2.105-0.512X。结论 血钾的降低与是否预防性补钾不相关。当初始血钾值大于4.11 mmol/L时，预防补钾反而导致血钾下降，不建议初始血钾值大于4.11 mmol/L的患者预防性补钾。
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单位郑州市第二人民医院
