吸气分数度与稳定期中重度COPD患者运动耐力相关性研究

作者：张艳; 杨文兰; 谭晓越; 刘锦铭

来源：中国实用内科杂志, 2014, S1: 59.

• 运动耐力
• COPD
• 稳定期
• 生长期
• 中重度
• 患者
• 分数

目的探讨深吸气量(IC)、深吸气量与肺总量之比(IC/TLC)(或称吸气分数,IF)及相关肺功能指标与稳定期中重度COPD患者运动耐力的相关性。方法对42例处于稳定期的中重度COPD患者及34例同年龄段健康志愿者进行常规肺功能检测(PFT)及斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验(CPET),测定相关肺通气功能参数、气体交换参数,并记录受试者CPET的终止原因。结果 (1)COPD患者的IF与运动耐力(峰值摄氧量占预计值的百分比,peak VO2%pred)有显著的相关性(r=0.74,p<0.001),IF可作为预估COPD患者运动耐力减低的独立变量,并且其敏感度及特异度均高于FEV1%pre,多重线性回归模型方程为:peak VO2%pred=94.85IF+0.4FEV1%pred+29.2(RC2=0.61,P<0.001),(2)低IF值(<0.23)的COPD患者(13例)比高IF值(≥0.23)COPD患者(29例)有着更严重的肺过度充气(IC%pred为(51.25±9.46)%对(79.38±17.22)%;P<0.05)及运动耐力下降[peak VO2%pred为(56.0±6.23)%对(84.52±10.05)%,P<0.01),(3)低IF值(<0.23)与高IF值(≥0.23)的COPD患者在峰值运动时的呼吸频率[peakBF为(31.62±7.1)对(32.21±6.3)breaths/min,P>0.05],无显著性差异的情况下,前者的峰值分钟通气量(peak VE)及峰值潮气量(peak VT)均较后者下降[(35.62±8.10)对(49.14±12.59)L/min,(1.11±0.25)对(1.57±0.35)L,P<0.05];低IF值(<0.23)的COPD患者中有11例(84.6%)因呼吸困难终止运动,高IF值(≥0.23)COPD患者中有12例(41.4%)因呼吸困难终止运动,13例(44.8%)因腿酸乏力停止运动,两组间终止运动原因的构成比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吸气分数较FEV1可更好的反映肺过度充气及预估稳定期中重度COPD患者的运动耐力。

• 单位
  同济大学附属上海市肺科医院