高血压合并脑卒中住院患者的预后情况及影响因素

作者：王君; 王娟; 张理想^*

来源：中国卫生工程学, 2023, 32(06): 857-859.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2023.06.046

• 高血压
• 脑卒中
• 预后
• 影响因素

目的 探讨高血压合并脑卒中住院患者的预后情况及影响因素。方法 选取2020年5月至2021年7月本院收治的高血压合并脑卒中患者167例。收集患者人口学资料；记录服药情况，包括降压药：钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、其他类型，抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷、同时服用阿司匹林和氯吡格雷(双抗),降脂药物。收集患者实验室检测指标，包括肌酐、低密度脂蛋白、总胆固醇、凝血酶原时间、同型半胱氨酸、尿酸、空腹血糖，随访1年并记录患者生存情况，分为死亡组和生存组。结果 随访期间，死亡15例(死亡组),生存152例(生存组)。死亡组患者年龄、心脏病史比例、合并糖尿病比例明显高于生存组，体质量指数、已婚比例、受教育程度明显低于生存组，差异均有统计学意义(均P<0.05);男性比例、吸烟史、饮酒史、高血压家族史、脑卒中家族史在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡组患者服用钙拮抗剂、阿司匹林、氯吡格雷、双抗、降脂药物的比例明显低于生存组，差异均有统计学意义(均P<0.05);服用ACEI、其他降压药物的比例在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡组患者血清肌酐水平明显高于生存组，差异有统计学意义(P<0.01);低密度脂蛋白、总胆固醇、凝血酶原时间、同型半胱氨酸、尿酸、空腹血糖水平在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，年龄、婚姻状况、服用钙拮抗剂、服用抗血小板药物、肌酐是高血压合并脑卒中住院患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论 高龄、无配偶、未服用钙拮抗剂、未服用抗血小板药物、血清肌酐异常升高是高血压合并脑卒中患者不良预后的危险因素，在治疗中应予以重视。

• 单位
  南阳市中心医院