金陵术治疗顽固性混合型便秘的操作与效果分析

作者：李宁; 姜军; 丁威威; 冯啸波; 刘建磊; 胡雄辉; 姚安龙; 朱维铭; 黎介寿

来源：中华外科杂志, 2012, 50(6): 509-513.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.06.011

• 便秘
• 直肠结肠切除术
• 重建性
• 治疗结果

目的 探讨金陵术治疗顽固性混合型便秘的适应证、操作技术和疗效.方法 2000年2月至2011年12月,共590例顽固性混合型便秘患者接受金陵术治疗,其中男性103例,女性487例；年龄14～75岁,平均(42±13)岁.手术方式包括腹腔镜手术412例,开腹手术178例.所有病例术前均明确诊断为顽固性混合型便秘,术后均进行随访评估疗效,术后3、6、12、24个月随访率分别为100％、98.1％、95.8％、92.7％.结果 本组患者中无手术相关性死亡病例,术后平均住院时间(12±9)d.术后常见的并发症依次是小肠粘连性梗阻(9.2％)、吻合口出血(8.1％)、吻合口漏(2.9％),均经对症处理痊愈出院.患者胃肠生活质量评分术前为72±9,术后3、6、12和24个月时分别提高至68±11、99±6、105±9和106±9,与术前比较差异均有统计学意义(t＝62.1、-25.1、－126.5、－143.2,P＜0.01)；Wexner便秘评分术前为21.9±4.5,术后3、6、12和24个月时分别降至9.6±2.4、5.9±2.1、4.6±1.9和4.5±1.8,与术前比较差异亦均有统计学意义(t=48.6、61.8、58.2、45.9,P＜0.01).患者术后排便满意率在3、6、12和24个月时分别为77.5％、92.1％、93.0％和94.1％.结论 金陵术为顽固性混合型便秘的外科治疗提供了一个安全有效的术式选择.

• 单位
  南京大学; 南京军区南京总医院