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摘要
目的:研究益气清利化瘀方对单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠肾间质纤维化的影响及可能作用机制。方法:将48只SD大鼠随机分为6组，每组8只，分别为假手术组、模型组、科素亚组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组；大鼠采用UUO模型；中药组用益气清利化瘀方小、中、大剂量配方颗粒，西药用氯沙坦钾片，术后2 d开始给药，2周后处死大鼠，肾脏组织予光镜观察及免疫组化法检测α-SMA、TGF-β1、Smad2和Smad7的表达；Western Blot方法检测肾组织TGF-β1、Smad7蛋白的表达；血清予检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和白蛋白(Alb)。结果:与模型组比较，中药大剂量组肾小管正常结构存在，炎症细胞浸润少。治疗后各组Scr、UA较模型组均有下降，其中血Scr下降明显，中药大剂量组和中剂量组优于其他组(P<0.01);免疫组化显示各治疗组α-SMA、TGF-β1减少，Smad2表达减弱，Smad7的表达升高，以中药大剂量组改变最明显(P<0.01);Western Blot检测显示各治疗组Smad7蛋白表达均增强，以中药大剂量组表达最强(P<0.01)。各治疗组TGF-β1蛋白表达均减弱，中药大剂量组、中剂量组改善最显著(P<0.01)。结论:益气清利化瘀方具有修复受损肾组织，维持肾脏皮质髓质、肾小管正常结构的作用，其机制可能与抑制α-SMA表达，调节TGF-β/Smads信号通路有关，其正向作用与剂量的梯度递增存在正相关，为进一步开展对CRF梯度诊治方案的研究与推广提供了实验依据。
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