无髓变色牙内漂白术后1年临床效果观察

作者：彭碧博; 黄佳琳; 王剑^*

来源：华西口腔医学杂志, 2023, 41(02): 190-196.

• 牙齿内漂白
• 无髓变色牙
• 颜色
• 反弹

目的 探讨无髓变色牙内漂白临床效果及术后1年内颜色反弹情况，以期指导临床和提示预后。方法对20例无髓变色牙进行内漂白治疗，分别于漂白前、漂白后即刻、漂白后第1、3、6、9、12月使用电脑比色仪对变色牙进行颜色测量，获得不同时间点牙体颈、中、切各部位颜色的L*、a*、b*值，计算出漂白前后颜色变化量ΔE*、ΔL*、Δa*、Δb*，并观察ΔE*、ΔL*、Δa*、Δb*在颈、中、切部随时间的变化情况，分析颜色反弹速度(V*)以及反弹率(P*)。结果 20例无髓变色牙内漂白后即刻颜色改变平均ΔE*为14.99。漂白后牙体颈部和中部ΔE*、ΔL*在1、3、6、9、12月减小，差异有统计学意义，自漂白后第9个月起，牙体中部及颈部颜色的反弹速度较第1个月时降低，差异存在统计学意义(P<0.05)。牙体切端ΔE*、ΔL*在第6、9、12月减小，差异有统计学意义，但牙体切端颜色的反弹速度各时间点间差异无统计学意义。20例牙齿在漂白后第9月颜色反弹达到稳定时的平均反弹率为30.11%。结论 内漂白能使无髓变色牙获得显著的颜色改变。漂白后主要影响颜色反弹的依然主要是明度L*，与a*、b*关系不大。内漂白后的牙齿颜色在1年内会出现一定程度反弹，但从第9个月起颜色反弹速度趋于稳定，临床上可在此时根据患牙与邻牙颜色是否协调以及患者需求来决定是否进行二次内漂白。

• 单位
  口腔疾病研究国家重点实验室; 四川大学华西口腔医院