吉西他滨/多西他赛联合铂类一线治疗转移性鼻咽癌的临床对照研究

作者：杨慧; 陆颖^*; 黄海欣; 陈达桂; 江舟; 吴思蓓

来源：现代肿瘤医学, 2018, 26(24): 3932-3936.

• 转移性鼻咽癌
• 一线化疗
• 吉西他滨
• 多西他赛
• 铂类

目的:观察吉西他滨联合铂类与多西他赛联合铂类方案在转移性鼻咽癌一线治疗中的疗效及耐受性。方法:2011年1月至2015年12月广西医科大学第四附属医院诊疗的转移性鼻咽癌120例。随机分两组接受一线化疗:吉西他滨联合铂类组60例,多西他赛联合铂类组60例。观察疾病缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)及不良反应;采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验分析中位无进展生存(mPFS)、中位总生存(mOS)。结果:113例可评价病例,吉西他滨联合组56例,多西他赛联合组57例。吉西他滨联合组RR显著高于多西他赛联合组,差异有统计学意义(71. 4%vs 52. 6%,P=0. 04)。中位随访15. 8个月,与多西他赛联合组比较,吉西他滨联合组mPFS、mOS显著延长,差异有统计学意义(mPFS:9. 7个月vs 7. 8个月,P=0. 014;mOS:20. 6个月vs 16. 8个月,P=0. 005)。两组主要不良反应为均为骨髓抑制、胃肠道反应,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。多西他赛联合组1级末梢神经损害发生率显著高于吉西他滨联合组,差异有统计学意义(12. 3%vs 1. 8%,P=0. 030),但两组均无2～4级末梢神经损害发生。结论:与多西他赛联合铂类方案比较,吉西他滨联合铂类一线治疗转移性鼻咽癌患者有更高的RR,可显著延长患者的PFS及OS时间,耐受性良好,末梢神经毒性更轻,可作为转移性鼻咽癌一线治疗的良好选择。

• 单位
  广西医科大学第四附属医院