摘要
目的:探讨成人先天性冠状动脉瘘(CAF)的多排螺旋CT图像特征及诊断价值。方法:回顾性分析2008年1月至2017年7月间在东南大学附属中大医院行计算机断层扫描冠状动脉造影(CTCA)检查的4 139例患者(排除16岁以下患者)的资料。经CTCA诊断为CAF患者共53例,其中27例同时行侵入性冠状动脉造影(CAG)对照。分析每例患者的临床资料,综合CTCA后处理图像,记录CAF的起源、瘘口注入位置、合并其他异常,分析CTCA用于诊断成人CAF的优势。结果:53例经CTCA诊断的CAF患者,起源于左冠状动脉21例(39. 6%)、右冠状动脉19例(35. 8%)、双侧冠状动脉13例(24. 5%);其中27例行CAG并行堵瘘手术,与CTCA结果均相一致,诊断准确率100%,并对合并畸形作出正确诊断。结论:CTCA成像可清楚显示CAF的起源、走行、管腔形态、瘘口大小、数量、汇入心腔或动静脉的准确解剖位置以及合并畸形,是无创性诊断成人CAF的可靠方法。
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单位东南大学附属中大医院; 东南大学