钩椎关节椎间孔部切除在单节段人工颈椎间盘置换术中的应用

作者：杨运北; 段宇辰; 刘浩; 洪瑛; 龚全; 宋跃明

来源：华西医学, 2016, 31(12): 1975-1980.

• 神经根型颈椎病
• Prestige LP人工颈椎间盘置换
• 钩椎关节椎间孔部切除

目的探讨钩椎关节椎间孔部切除对于单节段人工颈椎间盘置换术后置换节段活动度、稳定性及治疗效果的影响。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月接受单节段Prestige LP人工颈椎间盘置换术的57例神经根型颈椎病患者,根据术中是否对钩椎关节椎间孔部进行部分切除分为切除组和保留组。采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、颈部及上肢疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者治疗效果进行评价并进行比较。利用X线片观察两组植入假体的稳定性,测量颈椎整体曲度、置换节段屈伸、左右侧偏的活动度、椎间孔的横径及纵径并进行比较。同时记录并发症的发生及二次手术情况。结果所有患者在术后的JOA评分、NDI评分、颈部及上肢VAS均较术前有明显改善(P<0.05),切除组NDI评分及上肢VAS评分较术前改变更为明显。所有患者术后的颈椎整体曲度、置换节段的屈伸活动度及左右侧偏活动度与术前比较均得到有效保留(P>0.05),且保留组与切除组间无明显差异(P>0.05)。保留组术后椎间孔的横径及纵径与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);切除组患者术后椎间孔的纵径与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),横径较术前有明显扩大(P<0.05)。两组患者假体均保持了良好的稳定性,未发现假体的松动、移位及脱出。结论在单节段Prestige LP人工颈椎间盘置换术中,可将患者置换节段的钩椎关节椎间孔部进行部分切除,其治疗效果安全、可靠。

• 单位
  四川大学华西医院