血清LDL-C、FIB、颈动脉斑块预测TIA后脑梗死发生的价值

作者：张丹霓

来源：中国实用医药, 2018, 13(01): 22-24.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.010

• 短暂性脑缺血发作
• 脑梗死
• 低密度脂蛋白胆固醇
• 纤维蛋白原
• 颈动脉斑块

目的分析血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、颈动脉斑块预测短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死发生的价值。方法 100例TIA患者,根据是否发生脑梗死将其分为脑梗死组和未脑梗死组,每组50例。对两组患者血清LDL-C、FIB、颈动脉斑块情况详细记录,比较其差异;并进行Essen评分,通过计算ROC曲线下面积,对比各项指标预测TIA后脑梗死发生的价值。结果脑梗死组患者的血清LDL-C水平为(5.23±1.20)mmol/L,明显高于未脑梗死组的(2.24±0.80)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组患者的FIB水平为(3.50±1.20)g/L,明显高于未脑梗死组的(2.21±0.85)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组斑块厚度(4.28±1.02)mm明显高于未脑梗死组(2.02±0.56)mm,且易损斑块及稳定斑块数量明显多于未脑梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Essen+LDL-C、Essen+FIB、Essen+颈动脉斑块、Essen+LDL-C+FIB+颈动脉斑块评分法的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.771、0.667、0.715、0.805,四种ROC曲线下面积与参考线下面积0.5比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经分析各单项指标评分法中,Essen+LDL-C在TIA后脑梗死评估中价值最高,Essen+FIB、Essen+颈动脉斑块相较Essen+LDL-C在早期脑梗死风险评估的价值不明显。结论通过测量血清LDL-C、FIB水平以及颈动脉斑块情况对TIA后脑梗死风险做出预判,其中LDL-C的价值最高,而血清FIB及颈动脉斑块情况的预测价值尚需进一步研究对比,临床上可进行联合分析,可为临床医师分辨出高风险患者,便于提前做出预防措施,为此类患者的预防和治疗提供依据。

• 单位
  普宁市人民医院; 神经内科