冠心病合并非酒精性脂肪肝患者发生房颤危险因素的研究

作者：高淑萍; 张宁梅; 张雪红; 宋学香; 张红

来源：中国慢性病预防与控制, 2016, 24(02): 110-113.

DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2016.02.008

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 非酒精性脂肪性肝病
• 心房纤颤

目的探讨冠心病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者发生心房纤颤的危险因素,为防治冠心病合并NAFLD患者发生心房纤颤提供临床依据。方法选取2011年6月至2014年9月经银川市宁夏区人民医院心血管内科通过冠状动脉造影检测诊断为冠心病的198例患者进行回顾性研究,收集一般临床资料,运用单因素及多因素logistic回归分析冠心病合并NAFLD患者发生心房纤颤的危险因素。结果 198例患者中49例患者确诊为NAFLD(24.7%)。冠心病合并NAFLD患者男性居多且年轻化;NAFLD患者的脂肪肝家族史、吸烟比例、心房纤颤的发病率以及体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸转氨酶(AST)均显著高于非NAFLD患者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。NAFLD并发房颤患者的糖尿病家族史比例、BMI、Hb A1C、TC、LDL-C、TG和谷氨酰转肽酶(GGT)均显著高于未并发房颤的NAFLD患者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析表明,糖尿病家族史、BMI、Hb A1C、TC、LDL-C和GGT与冠心病合并NAFLD患者发生房颤显著相关,进一步多因素logistic回归分析表明,仅TC、LDL-C是冠心病合并NAFLD患者发生房颤的危险因素。结论冠心病合并NAFLD患者的房颤发病风险更高,对于冠心病合并NAFLD的患者更应注意对血脂特别是胆固醇的控制。