摘要

目的探讨神经生长向导因子(NETRIN-1)在急性心肌梗死缺血再灌注期间的水平变化及意义。方法选择2018年3月—2020年3月本院收治的60例急性心肌梗死患者作为疾病组,根据治疗情况将疾病组患者分为急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组32例、择期PCI组28例;选取同期60例体检健康者作为健康组。比较健康组和疾病组患者手术前血清NETRIN-1水平,急诊PCI组患者手术前、手术后即刻、6 h、12 h和24 h血清NETRIN-1动态变化情况;分析疾病组患者血清NETRIN-1水平与冠脉病变程度相关性。结果疾病组术前血清NETRIN-1为(683. 58±78. 24) mg/ml高于健康组(426. 76±66.72) mg/ml,差异有统计学意义(t=17.840,P=0.000);急诊PCI组患者手术后即刻NETRIN-1水平高于手术前,术后12 h、24 h的NETRIN-1水平均低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术后6 h患者NETRIN-1水平与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);急诊PCI组Gensini评分、NETRIN-1水平均低于择期PCI组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析,急诊PCI组患者、择期PCI组术前血清NETRIN-1水平与Gensini评分呈正相关(r=0.438、0.347,P=0.000、0.010)。结论在急性心肌梗死患者体内NETRIN-1水平明显上升,并与冠脉病变程度相关,PCI术后即刻NETRIN-1水平继续升高,术后6 h恢复术前水平,术后12 h持续降低并保持,NETRIN-1对急性心肌梗死早期诊断及术后评估均有重要意义。