基于抑癌基因和免疫功能探讨注射用紫杉醇（白蛋白结合型）联合卡铂与曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者的临床效果

作者：吕英淑; 董睿; 石双颖; 于晶晶^*

来源：药物评价研究, 2023, 46(02): 408-413.

• 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)
• 卡铂
• 曲妥珠单抗
• 抑癌基因
• 免疫功能
• 人表皮生长因子受体-2
• 乳腺癌

目的 探讨注射用紫杉醇（白蛋白结合型）联合卡铂与靶向药物曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者的效果，以及对患者抑癌基因和免疫功能的影响。方法 选取邢台市第三医院于2018年1月—2019年1月收治的124例HER-2阳性乳腺癌患者，随机分为对照组和试验组，每组62例。对照组患者接受紫杉醇注射液、卡铂联合曲妥珠单抗治疗，试验组接受注射用紫杉醇（白蛋白结合型）、卡铂联合曲妥珠单抗治疗，共治疗6个周期，随访12～40个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、生存率、中位生存期、不良反应情况，以及T淋巴细胞亚群、抑癌基因变化情况。结果试验组完全缓解（CR）率显著高于对照组（41.94%vs 19.35%,P<0.05）。治疗后，两组患者的CD3+、CD4+表达水平明显增加，而CD8+表达水平无明显变化，其中试验组治疗后的CD3+、CD4+表达水平高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者病灶内抑癌基因Bax、ARID1A、FasL、Caspase-3、PTEN mRNA表达量均明显高于同组治疗前（P<0.05）；治疗后试验组患者病灶内Bax、ARID1A、FasL、Caspase-3、PTEN mRNA表达量均明显高于对照组（P<0.05）。试验组生存率显著高于对照组（45.16%vs 27.42%,P<0.05），中位生存期长于对照组（33.25个月vs 22.85个月，P<0.05）。两组各不良反应分级发生情况无统计学意义（P>0.05）。结论 注射用紫杉醇（白蛋白结合型）联合卡铂与靶向药物曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效显著，可改善患者免疫功能，上调抑癌基因表达，提高生存率，利于预后。

• 单位
  邢台市第三医院