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摘要
目的研究并探讨消痔灵注射液联合选择性痔上黏膜吻合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)对混合痔患者的临床治疗效果及对其肛肠动力的影响。方法选择2015年1月至2017年10月就诊于我院的100例混合痔患者,应用数字随机表法,随机分为2组,50例/组,观察组采取选择性痔上黏膜吻合术联合消痔灵注射液治疗,对照组采取外剥内扎术联合消痔灵注射液治疗,术后随访3个月,比较两组的手术时间、术中出血量、临床疗效、术后并发症发生率、术后住院时间、术后创面愈合时间、疼痛评分、肛缘水肿评分、肛周瘙痒评分、肛周出血评分、肛肠动力学指标、复发率。结果在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组(P<0. 05)。观察组的手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0. 05),其术后住院时间、术后创面愈合时间均短于对照组(P<0. 05)。在术后并发症方面,观察组的总发生率低于对照组(P<0. 05)。在疼痛评分、肛缘水肿评分、肛周瘙痒评分、肛周出血评分等方面,观察组均低于对照组(P<0. 05)。观察组治疗前后的直肠-肛管静息压差降低幅度小于对照组(P<0. 05),其直肠感觉阈、直肠耐受量降低幅度大于对照组(P<0. 05)。术后1年,观察组的复发率较对照组更低(P<0. 05)。结论采用消痔灵注射液与选择性痔上黏膜吻合术联合治疗可有效提高混合痔的临床效果,减少手术时间、术中出血、术后并发症,改善术后肛缘、肛周情况,还可改善患者肛肠动力学,有利于改善预后,减少复发。
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单位重庆市第九人民医院
