摘要

某患者为男性,61岁,入院原因为3月前摔伤致右肩关节脱位,右肱骨大结节骨折后立即在某骨科医院行右肩关节手法复位术,右肱骨大结节骨折处保守治疗,在某院出院后遵医嘱制动2月余,在我院入院后右肩关节有轻微肿胀,肌肉萎缩,活动后疼痛加重,关节受限情况明显。经过专科查体:右肩关节前屈75°,外展70°,后伸15°,内旋55°,外旋-5°;疼痛评分VAS6分;右上肢徒手肌力测定4级;Near征阳性;Jobe试验阳性;Hawkins征阳性;感觉功能正常。作业治疗评定,结果表明患者初步可以完成日常生活自理,但不能完成右手梳头,穿脱衣十分困难,在日常家务方面也无法完成简单的劳作,在做患者焦虑评定时患者最不能接受的是,开车会引起疼痛加重。

  • 单位
    金牛区人民医院