摘要
解剖病理是理解疾病发病机制的重要基础。烟雾病主干血管病变段的血管壁解剖病理表现为内膜层增厚,增厚成分为层状排列的纤维和细胞,其中有大量平滑肌细胞;内弹力层呈波浪状迂曲,常为双层;中膜平滑肌层变薄。虽然内膜层是增厚的,但高分辨MRI表明大脑中动脉的外径是缩小的。而烟雾血管大部分呈扩张性改变,血管壁变薄,扩张严重者可出现内弹力层变薄、断裂,甚至形成微动脉瘤;少部分烟雾血管,尤其是靠近病变段的穿支动脉,可发生与主干血管类似的狭窄性改变。未来烟雾病血管壁病理学研究要想获得突破性进展,依赖活体标本的获取或动物模型的建立。
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